DARI HUTAN INI

Kem Lambaian Danau

BORANG PENYERTAAN HOLIDAY CAMP SIRI 2/2007

BUTIRAN PERIBADI PESERTA
Nama Penuh
No. Kad Pengenalan / Sijil Kelahiran
Alamat Rumah
No. Telefon Rumah
No. Handphone (jika anda)
Tarikh Lahir
Jantina
Saiz Baju ( Kanak-kanak, S, M, L, XL, XXL)
BUTIRAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama Penuh
No. Kad Pengenalan
Alamat Rumah
Alamat Pejabat
No. Telefon Pejabat
No. Handphone
Hubungan dengan Peserta
Saya dengan ini mengaku membenarkan anak/jagaan saya untuk menyertai SCHOOL HOLIDAY CAMP SIRI 2/2007 anjuran KEM LAMBAIAN DANAU, Jasin, Melaka pada 9 hingga 11 Disember 2007 ……………………… Tandatangan
BUTIRAN PEMBAYARAN. Bank in ke Akaun BAYU TASIK SDN. BHD. MBB 514057166100. ( Sila simpan slip bank untuk bukti pembayaran dan serahkan kepada kami semasa pendaftaran)